Toxina botulínica no melasma: o que os estudos mostram
O melasma clareia, você comemora, e alguns meses depois ele volta. Foi pensando nessa recaída que um estudo recente me chamou atenção.
"Botox para melasma? Parece manchete de internet"
Eu entendo a desconfiança. Só levo uma técnica para o consultório quando existe mecanismo plausível, evidência inicial consistente e segurança para a paciente que está sentada na minha cadeira.
E o mecanismo aqui é interessante. O melanócito, a célula que produz a mancha, tem receptores de acetilcolina, a mesma substância envolvida na contração muscular. Em testes de laboratório, bloquear essa via fez a célula produzir menos pigmento e reduziu marcadores de inflamação, que é um dos combustíveis do melasma.
"Eu não levo novidade para o consultório porque viralizou."
Três meses sem creme, e um lado do rosto segurou o resultado
Em 2025, um ensaio de face dividida com 30 mulheres testou exatamente isso. Os dois lados do rosto usaram um creme clareador de prescrição, à base de hidroquinona, e só um deles recebeu também microdoses de toxina na pele.[1]
Três meses depois de suspender o creme, o lado tratado só com o creme estava cerca de 21% pior no índice que mede a extensão e a intensidade do melasma. O lado que recebeu a toxina estava cerca de 37% melhor.[1]
É um estudo pequeno, e eu prefiro te contar isso a exagerar. Mas ele conversa direto com a parte mais cansativa do tratamento, que é a recaída.
O que eu já via no consultório
Faço microtox há anos: toxina em microgotas superficiais, distribuídas na pele, para melasma, rosácea, poros dilatados, oleosidade e suor excessivo. Nessa técnica, a toxina age no comportamento da célula da pele, sem mexer na sua expressão.
O que me chamou atenção lá atrás foi ver melhora relevante do melasma até em pacientes que não conseguiram manter o cuidado em casa como eu tinha orientado. Eu já suspeitava do microtox. Hoje começo a entender o mecanismo por trás.
Onde ele entra no seu tratamento
O microtox é adjuvante. Ele soma ao protocolo e não substitui o protetor solar nem o clareador. Também é contraindicado na gestação e na amamentação.
Se ele entra no seu caso, quem define é a consulta, olhando o seu tipo de melasma, a sua rotina e tudo o que você já tentou até aqui.
- Chaijaras S et al. J Cosmet Dermatol. 2025;24(8):e70376. PMID 40747795 · doi
Conteúdo informativo. A indicação de qualquer tratamento depende de consulta.